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abcde.md

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ABCDE Schema

3S Matrix - Scene - Safety - Situation

Scene – Szenario

Einsatzmeldung (Was glaubst Du, was Dich am Einsatzort erwartet?)

  • mögliche Szenarien überlegen
  • Ausrüstung festlegen
  • evt PSA festlegen

Safety – Sicherheit

Ist die Einsatzstelle sicher? -> Eigenschutz! Persönliche Schutzausrüstung! Unterstützung notwendig?

  • Gefahr durch Straßenverkehr
  • Gefahren im Gleisbereich
  • Strom
  • Feuer & Rauch
  • Gefährliche Stoffe
  • Tiere
  • Kriminelle Handlungen

Situation

Situation vor Ort (Stimmt die Alarmierung? Was ist wirklich los?)

  • Patientenanzahl
  • Beurteilug des Verletzungsmechanismus
  • Trauma? HWS?

<F> First Impression - Ersteindruck

  • Alter

  • Geschlecht

  • Auffindesituation

  • Verhalten

  • Umfeld
    => stabil / instabil

    Consciousness and Orientation - Bewusstseinsgrad und Orientierung

    Beurteilung des Patienten nach dem AVPU Schema ist schon im Rahmen des Ersteindrucks möglich.

    A lert - wach, ansprechbar und orientiert - GCS 15
    V erbal Response - reagiert nur auf laute Ansprache - GCS 12
    P ainful stimuli - reagiert nur auf Schmerz - GCS 8
    U nresponsive - nicht ansprechbar - GCS 3

    🙊 Fragen: Grüß Gott Frau Maier.
    Was ist passiert? | Wie können wir helfen? | Wie geht es Ihnen? | Wo tuts weh?

<C> Control Catastrophic Bleeding

Mögliche Maßnahmen

  • Manueller Druck
  • Tourniquet
  • Blutdruckmanschette
  • evt Druckverband durch Kollegen

A - Airway - Atemwege

  • Patient spricht => B
  • Atemwege auf Verlegung checken
  • Auf Atemgeräusche checken (Schnarchen)

Mögliche Maßnahmen

  • 5 x klopfen, 5 x Heimlich Manöver
  • Mundhöhle mit der Hand ausräumen
  • Absaugen
  • Larynxtubus, Güdeltubus
  • Überstrecken
  • Esmarch Handgriff

B - Breathing - Atmung

  • Atmet der Patient?
  • Kann er ohne Unterbrechung sprechen?
  • Atemfrequenz angemessen? (nicht genau bestimmen)
  • Atmung flach oder tief
  • Gibt es abnorme Atemgeräusche?
  • symetrisch?
  • Atemhilfsmuskulatur im Einsatz?

Mögliche Maßnahmen

  • Sauerstoffgabe
  • Hyperventilationsmaßnahmen
  • Anleitung zum gemeinsamen Atmen
  • BLS
  • Lagerung

C - Circulation - Kreislauf

  • Hautbeschaffenheit (Blutungen, Wunden)
  • Hautfarbe (rosig vs blass vs blau)
  • Hauttemperatur (va Kaltschweißigkeit)
  • Rekapillarisierung
  • Puls (Geschwindigkeit, Tastbarkeit, Rhythmus)
    1. Handgelenk (radialis) > 90mmH
    • Halsschlagader (carotis) < 70mmH

Mögliche Maßnahmen

  • Wundversorgung
  • Lagerung

‼️ KRITISCH ODER STABIL ⁉️

D - Disability - Defizit - neurologischer Status

Warnzeichen:

  • Schwindel
  • Gangunsicherheit
  • Verwirrtheit

Orientierung prüfen:

  • persönlich
  • zeitlich
  • örtlich
  • situativ

Bewusstseinszustand prüfen:

  • GCS Status
  • evt. Blutzucker messen

Neurologischen Status prüfen:

Bei Auffälligkeiten FAST

E - Exposure - Erweiterte Untersuchung

Untergliedert sich in drei Bereiche: